Οσφυϊκή Μοίρα – Μέση (Lumbar Spine / Low Back)
Ο πόνος στη μέση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που πλήττει 4 στους 5 Έλληνες κάποια στιγμή στη ζωή τους. Είναι εξαιρετικά συνηθισμένος και
μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής σας.
Ανατομία
Η μέση είναι επίσης γνωστή ως οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αποτελείται από πέντε σπονδύλους Ο1 έως Ο5. Αυτοί οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους στις αρθρώσεις των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (facets). Ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο υπάρχει ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος, ο οποίος λειτουργεί σαν ένα αμορτισέρ. Πίσω από τον δίσκο υπάρχει μια στήλη στην οποία βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος αποτελείται από πολλά νεύρα. Αυτά τα νεύρα εξέρχονται από αυτήν τη στήλη σε διαφορετικά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για να τροφοδοτήσουν διαφορετικά μέρη
του σώματος, όπως τη λεκάνη σας ή τα πόδια σας.
Συμπτώματα πόνου στη μέση
- Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
- Μπορεί να είναι ένας θαμπός πόνος ή ένας πόνος που μοιάζει με τράβηγμα
- Συχνά επιδεινώνεται με την κάμψη (σκύψιμο μπροστά), ειδικά με στροφή, όπως όταν σηκώνετε ένα μωρό από την κούνια ή κάτι από το πάτωμα
- Μερικές φορές επιδεινώνεται με την έκταση, όπως όταν τεντώνεστε προς τα πίσω
- Μπορεί να είναι σε όλη την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή περισσότερο σε μία πλευρά
- Μερικές φορές αντανακλάται στους γλουτούς ή στο μπροστινό μέρος των ισχίων ή ακόμα και στο πόδι
- Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν με τσιμπήματα και μυρμηγκιάσματα ή μούδιασμα
Παθήσεις
1. Μη Ειδική Οσφυαλγία – Non‑Specific Low Back Pain (NSLBP)
Η πιο κοινή μορφή οσφυαλγίας (90–95% των περιπτώσεων), χωρίς σαφή παθολογική αιτία όπως κάταγμα ή νευρολογική βλάβη. Προκύπτει συχνά από λειτουργικές διαταραχές (μυϊκή αστάθεια, κακή στάση, stress).
Η επιστημονικά ενδεδειγμένη θεραπεία περιλαμβάνει:
• Εκπαίδευση ασθενούς
• Θεραπευτική άσκηση (σταθεροποίηση πυρήνα, κινητικός έλεγχος)
• Manual therapy, όταν ενδείκνυται
Πηγές:
https://www.physio-pedia.com/Low_Back_Pain
https://www.physiotutors.com/physiotherapy/low-back-pain/
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2021.0304
https://bjsm.bmj.com/content/54/2/79
2. Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου με Ριζίτιδα – Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy
Προκαλείται από έξοδο του πηκτοειδούς πυρήνα, που συμπιέζει νευρική ρίζα προκαλώντας πόνο κατά μήκος του ποδιού (ισχιαλγία), μυϊκή αδυναμία ή/και παραισθησίες.
Η θεραπευτική παρέμβαση περιλαμβάνει:
• Νευροδυναμικές τεχνικές (nerve gliding)
• Εξατομικευμένες ασκήσεις σταθεροποίησης
• Εκπαίδευση για ανακούφιση και πρόληψη
Πηγές:
https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
https://www.physiotutors.com/conditions/lumbar-radicular-syndrome/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20977957/
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2021.0304
3. Σύνδρομο Ζυγοαποφυσιακών Αρθρώσεων – Facet Joint Syndrome
Οφείλεται σε εκφυλισμό ή δυσλειτουργία στις μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης (facet joints), με πόνο εντοπισμένο στη μέση, που συχνά επιδεινώνεται με έκταση ή στροφή.
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
• Manual therapy (mobilizations / manipulations)
• Επανεκπαίδευση κινητικού ελέγχου
• Ασκήσεις σταθεροποίησης & λειτουργικής ενδυνάμωσης
Πηγές:
https://www.physio-pedia.com/Facet_Joint_Syndrome
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9719706/
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2012.42.4.A1
https://bjsm.bmj.com/content/56/1/41
4. Σπονδυλόλυση / Σπονδυλολίσθηση – Spondylolysis / Spondylolisthesis
Η σπονδυλόλυση είναι stress fracture της pars interarticularis, ενώ η σπονδυλολίσθηση αφορά μετατόπιση σπονδύλου (πρόσθια ή οπίσθια). Εμφανίζεται σε νέους αθλητές ή ενήλικες με χρόνια υπερφόρτιση.
Φυσικοθεραπευτική παρέμβαση:
• Ενδυνάμωση πυρήνα (core)
• Έλεγχος κίνησης – νευρομυϊκή επανεκπαίδευση
• Πρόληψη μηχανικής επιβάρυνσης
Πηγές:
https://www.physio-pedia.com/Spondylolysis_in_Young_Athletes
https://www.physio-pedia.com/Spondylolisthesis
https://complete-physio.co.uk/spondylolisthesis/
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2021.0304
5. Μυοπεριτονιακό Σύνδρομο – Myofascial Pain Syndrome
Περιγράφει την παρουσία ενεργών trigger points σε μυς της οσφυϊκής περιοχής που προκαλούν τοπικό και αντανακλαστικό πόνο. Μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία, κόπωση και λειτουργικό περιορισμό.
Η προσέγγιση περιλαμβάνει:
• Manual therapy, dry needling, IASTM
• Ασκήσεις ενεργοποίησης & διάτασης
• Εκπαίδευση για αυτοδιαχείριση
Πηγές:
https://www.physio-pedia.com/Myofascial_Pain_Evaluation_and_Treatment
https://www.physio-pedia.com/Chronic_Low_Back_Pain
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20977957/
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2021.0304
- Προβολή ή κήλη δίσκου
- Ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις
- Σπονδυλολίσθηση
- Αρθρίτιδα
- Καθιστικός τρόπος ζωής
- Λανθασμένη τεχνική άρσης βάρους
- Άγχος
- Υπερφόρτωση
- Εγκυμοσύνη
- Υπερκινητικότητα
- Υποκειμενική αξιολόγηση: Θα σας κάνουμε πολλές ερωτήσεις σχετικά
με τη μέση σας, για το υπόλοιπο σώμα σας, τυχόν παρελθοντικούς
τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, για το τι κάνετε κάθε μέρα,
τη ρουτίνα άσκησής σας και την υγεία σας γενικά.
- Αντικειμενική αξιολόγηση της μέσης: Θα αξιολογήσουμε πόσο καλά
κινείστε και θα ψηλαφήσουμε την περιοχή.
- Αξιολόγηση ολόκληρου του σώματος: Θα εξετάσουμε πάντα και το
υπόλοιπο σώμα σας, για να δούμε εάν υπάρχουν περιοχές που
συμβάλλουν στον πόνο στη μέση σας.
Θεραπεία
- Tecar therapy
- Ηλεκτροβελονισμό ή βελονισμό
- Απελευθέρωση μυών και μάλαξη μαλακών ιστών στην οσφυϊκή μοίρα
της σπονδυλικής στήλης - Κινητοποιήσεις ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
- Απελευθέρωση μυών και μασάζ μαλακών ιστών σε οποιοδήποτε άλλο
σημείο του σώματος συμβάλλει στο πρόβλημα - Εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης, συμπεριλαμβανομένων
ασκήσεων διατάσεων και ενδυνάμωσης - Kinesiotaping
Κάνε εγγραφή στο Newsletter
Ενημερω΄σου για όλα τα θέματα σχετικά με την Φυσιοθεραπεία
Διεύθυνση
Αρκαδίου 8, Αιγάλεω 122 44
Κάλεσε μας
+30 210 5313 747
info@physiopractic.gr